شب ادراری
علائم و نشانه های شب ادراری
۱- مکیدن شست
۲- بدخلقی
۳-خشم
۴- دروغگویی
۵- ساعتها بیدار ماندن در رختخواب و ترس از بخواب رفتن
۶- گوشه گیری و همبازی نشدن با دوستان
۷- احساس ضعف و ناراحتی
۸- صحبت کردن در خواب
۹- لکنت زبان
۱۰- احساس حقارت و ناامنی
۱۱- صبحها در رختخواب ماندن و خود را به خواب زدن
۱۲- اعتماد به نفس ضعیف
۱۳-تحمل نکردن سخنان اطرافیان
۱۴- خروج قطره قطره ادرار در روز و افت تحصیلی
علل شب ادراری
گاهی وراثت از عوامل ایجاد کننده ی شب ادراری محسوب می شود که گویا والدین دردوران کودکی به شب ادراری مبتلا بوده اند .اما هنوز نمی توان وراثت را عامل قطعی و مهم در بروز شب ادراری دانست .شب ادراری در کل بر اثر عوامل مرتبط و بهم پیوسته ی :
عضوی
روانی
و فیزیک حاصل می شود که هرکدام شامل :
۱- علل عضوی
-عدم تکامل دستگاه عصبی
-ضربه های وارده بر ستون فقرات و فشار به نخاع
-ضایعات و عفونت مجاری ادرار
– آسیب مرکز نگهداری ادرار در مغز
– بیمار ی صرع
– بیمار یدیابت
– نارسایی مادر زادی دستگاه ادرار
– عقب ماندگی ذهنی
– بیماری کلیه
– کوچک بودن اندازه ی مثانه و اختلال آن
– تحریک موضعی آلت تناسلی
– کمبود کلسیم خون و التهاب سر آلت یا مهبل
۲-علل روانی
– استرس
– تضاد وکشمکش خانوادگی
– بدرفتاری والدین با کودک
– طلاق یا مرگ والدین
– محرومیت از محبت مادری
– احساس نا امنی و نا آرامی
– فقدان ارتباط صمیمی بین کودک و والدین
– رفتن کودک به مدرسه و جداشدن از مادر
– خستگی کودک
– مرگ فرد مهم و دوست داشتنی در زندگی کودک
– جلب توجه اطرافیان
– تولد کودکی در خانواده
– حالتهای هیجانی شدید مثل ترس
– شکستهای پی در پی در کارهای منزل و مدرسه
– تغییر محل سکونت
– احساس طرد
– سخت گیریهای بی مورد والدین
– لجبازی کودک با اطرافیان و ابراز نگرانی و تشویش
– احساس خصومت نسبت به والدین و انتقام گیری از آنان
– آموزش نادرست توالت به کودک
۳-عوامل فیزیکی
– دور بودن توالت از محل خواب
– تنبلی در رفتن به توالت
– سرگرمی و علاقه ی فراوان کودک به بازی
– تاریکی و بدبویی و سرمای شدید توالت
درمان شب ادراری
1- جمع آوری اطلاعات دقیق در مورد :
– وضع خانواده
– تعداد افراد خانواده
– موقعیت اجتماعی –اقتصادی
– وضع تحصیلی
– دوستان کودک
– وضع بیماریها
– طرز رفتار والدین با یکدیگر
– تحصیلات و وضع اشتغال والدین
۲- درمان باید در سنین پایین انجام گیرد .
۳- انجام آزمایشات برای تشخیص بیماریهای مجاری ادراری و مثانه وکلیه ها
۴- کسب اطلاعات در باره ی انواع در مانهای قبلی
۵ – نوع و تاریخچه و فراوانی شب ادرای و تعیین ظرفیت مثانه
۶- باید همکاری فرد شب ادرار بخوبی جلب شود .
۷- فرد باید امیدوار باشد و مطمئن باشد که مشکلش قابل درمان است .
۸- اطرافیان نباید به سرزنش و تنبیه کودک شرمسار بپردازند .
۹- بیدار کردن شب ادرار
۱۰- تجویز دارو و آموزش افزایش حجم مثانه
۱۱-استفاده از بازتابهای شرطی که با موفقیت درمان می شود
۱۲- بیدار کردن کودک شب ادرار در ساعت معین و فرستادن او به توالت که با ادامه این روش طی یکی دو ماه که کودک عادت می کند باید در آن ساعات معین بیدار شود و به توالت برود که در کودکان بالای ۸ سال نتایج بهتری به بار می آورد .و به همراه این روش از کودکان خواسته شود قبل از خوابیدن از آشامیدن مایعات و خوردن میوه های مدر خود داری شود .
۱۳- آموزش به منظور افزایش حجم مثانه است .که در این روش از کودک خواسته می شود مقدار معینی آب بنوشد و به تمرین نگهداری ادرارش بپردازد .کودک باید بکوشد هرروز یکبار کمتر از روز قبل به توالت برود و به تدریج بتواند ادرارش را بیشتر از گذشته کنترل کند .برای افزایش حجم مثانه باید هرروز بیشتر از دفعه ی قبل مایعات بنوشد و بکوشد بیشتر ادرارش راکنترل کند . باید میزان ادرار روزانه ی فرد در هر بار با دقت اندازه گیری نتایج آن ثبت می شود تا پیشرفت کار مشخص گردد.مدت تقریبی ۶ ماه نتایج رضایت بخشی از درمان حاصل میشود .
۱۴-استفاده از درمانهای دارویی ،یعنی تجویزداروهای آرامبخش و تقویت کنندهی عصبی و عضلات مثانه و دارو هایی که عمق خواب راکاهش می دهد و به کودک توصیه شود قبل از خواب مایعات و غذاهای آبکی کمتر مصرف کند ،قبل از رفتن به رختخواب به توالت برود و با روحیه ای شاد و آسوده بخوابد . در این روش نیز رواندرمانی با دارو درمانی نتیجه مناسبتری به بار می آورد .